[速览]二、脑干海绵状血管畸形

海绵状血管畸形有反复出血倾向，但很少突破到蛛网膜下腔或脑室系统。海绵状血管畸形病变区血流速低，破裂出血时产生的破坏性较小，多表现为占位症状表现，而神经组织破坏症状少见。大多数病例，如血肿的压迫未超过脑干的承受，神经功能可以恢复。侵及脑干软膜表面而引起症状的海绵状血管畸形、进行性神经功能障碍或者复发出血的病灶，应该考虑手术切除病变。脑干上部病变采用颞下入路，脑干侧方病变采用小脑脑桥角入路，在第Ⅴ和Ⅵ脑神经间切除病变。如果患者的病变位于脑桥或延髓，可以采用中线部位开颅，利用第四脑室底暴露病变。病变大、没有出血 ......