[速览]13.先天性直肠肛门畸形

男婴三分之二为低位闭锁,阴茎、阴囊、会阴部至正常肛穴开口的正中线上可见小瘘管开口或胎粪影。骶尾部MRI,了解有无脊髓栓系、椎管内脂肪瘤或发育异常、盆底肌肉发育情况及直肠盲端位置等。男婴中高位闭锁,有条件者一期肛门成形术。合并畸形或就诊晚、腹胀明显者，先行结肠造瘘术，3～6个月左右行二期肛门成形术。女婴直肠会阴瘘者可先扩张会阴瘘,保守治疗一段时间后，依据具体情况2～8月龄后行根治术，方法有所不同，包括肛门后切开、经会阴肛门成形术、经后矢状入路肛门成形术。男婴高位闭锁、女婴一穴肛畸形:预后取决于盆底肌、肛周括 ......