决定重症患者恰当的能量供给一直是ICU医生面临的挑战。一是因为重症患者存在高分解代谢程度、免疫反应失衡和器官功能障碍不同,无论是过多或不足的能量供给都会成为影响预后的独立风险因素。二是至今也仍未找到既简单又能准确测定重症患者代谢率或能量消耗的方法。三是即使能明确患者的能量消耗量,但在重症患者代谢功能受损的情况下,能耐受的外源性能量供给量不等于能量消耗量。面对这些病情差异大且处在持续变化中的重症患者,究竟应该如何确定能量供给目标以及如何及时、个体化地调整能量供给目标,仍是我们关心的问题。 ......