治疗方案调整的首要依据是治疗效果。如果一种治疗方案在实施48小时后,角膜感染症状和体征无明显好转,就可以进行治疗方案的调整。临床指南》中给出了判定感染有效控制与否的指标,主要归纳为: ①症状减轻:眼疼减轻及分泌物减少。体征减轻:包括眼睑水肿及结膜充血减轻、角膜基质浸润的密度减轻、病灶边界变清楚、基质水肿及内皮斑开始吸收、角膜溃疡开始局限以及前房炎症反应减轻等(图1-6-7,图1 - 6 -。但是如果感染较重,尤其是发生在角膜中央区的浸润与溃疡,或伴有前房积脓的病人,即便分离出致病细菌,并得到了药物敏感试验 ......