[概述]第四节　手术相关要点、难点、热点剖析

衡量右半结肠癌的根治效果主要有两个标准：一是肠系膜上静脉外科干的解剖和暴露，二是胰十二指肠前筋膜切除的完整性。肠系膜上静脉外科干是指回结肠静脉汇入肠系膜上静脉处至胃结肠静脉干之间的一段静脉，平均长度约3.8cm 。其右侧主要有回结肠静脉、右结肠静脉以及胃结肠静脉干汇入。左侧毗邻肠系膜上动脉，其发出回结肠动脉、右结肠动脉、结肠中动脉都从外科干前方走向右结肠，也有少数患者从后方走向右结肠。为了保证右半结肠切除的完整性，必须要充分暴露肠系膜上静脉外科干，并在各分支的血管根部结扎切断各个血管（图10-57 ） 。 ......