[并发症]四、乳头肌功能不全

冠心病时左心室重构引起乳头肌与心腔位置的相对变化或心肌梗死导致乳头肌缺血坏死均可致乳头肌功能不全，其最直接的血流动力学的影响即为二尖瓣关闭不全和返流。其超声心动图特点：二维超声心动图(2DE)表现。乳头肌功能不全使腱索对二尖瓣的牵拉方向失调力度不均，导致二尖瓣叶关闭错位。2DE显示前后二尖瓣尖部收缩期对合不齐，患侧瓣尖部及瓣体水平高于对侧。当左心室扩张时腱索相对缩短，二尖瓣不能完全关闭，对合点可见裂隙，位于二尖瓣环水平以下。不易显示乳头肌本身，在左室二尖瓣水平ME表现二尖瓣关闭异常，收缩期关闭呈双线。连续 ......