[鉴别诊断]144 脊神经根及皮神经受刺激所致的腰背痛

脊髓压迫症可起源于结核性脊椎炎、脊髓蛛网膜炎、椎管内原发性或转移性肿瘤、硬脊膜外脓肿、椎间盘脱出和脊椎骨折等。神经根刺激征是最常见与最早发生的症状，表现为颈背痛或腰痛，并沿一根或多根脊神经后根分布区域放散，往往相当剧烈，容易被误诊为胸膜炎、心绞痛、胆囊炎、胃及十二指肠溃疡或肾结石，但一般经准确的神经系统检查即可鉴别。脊柱活动、咳嗽或喷嚏均可使疼痛加剧，适当改变体位可使疼痛暂时减轻。硬膜外的转移性肿瘤，尤其是病变浸润至骨膜、韧带、脊膜等组织，往往产生持续而剧烈难忍的背痛。在患侧臀上皮神经部位作普鲁卡因封闭时 ......