慢性肝病患者,尤其是肝硬化患者,实施肠内外营养时有其特殊性,需加以注意。肝硬化患者存在营养不良危险,因此应接受营养监测并形成一套营养监控计划。明显肝性脑病患者应限制蛋白质摄入量。围手术期肠外营养支持时应首选中、长链脂肪乳剂。肝硬化患者的能量评估很难精确,与应用间接热量测量法相比,常偏低15% ~ 18% 。脂肪应用应控制在1g/(kg·d)范围内, MCT/LCT乳剂对肝硬化患者更为理想,并且要求均匀输入,过多会导致脂肪肝。酒精性肝硬化患者一般仍应给予平衡型的食物或标准型的氨基酸混合食物,同时注意补充钾、 ......