[病例]五、诊断和鉴别诊断

初步诊断：播散性组织胞质菌病合并DIC 。从临床上患者长期发热伴反复发作的口腔溃疡的症状结合患者骨髓涂片中找到组织胞质菌及初步诊断为组织胞质菌病。组织胞质菌在骨髓巨噬细胞中呈现为数量不等的，大小较为一致的圆形或卵圆形孢子，其胞核染成紫红色、圆形或半圆形，孢子外围绕一圈未染色的空晕，形似荚膜（实为胞壁收缩所致） 。上述病原感染后发病形式多样，局限性感染可无症状或呈亚临床型，播散性感染可危及生命。临床表现和预后取决于病原菌的亚型、感染持续时间和宿主的免疫状态。但马尔尼菲青霉感染和黑热病常常有地区流行性，患者多 ......