凝血功能障碍是手术安全的主要威胁之一。围手术期凝血功能障碍的原因主要有以下几个方面: ①血管因素:包括大血管和小血管,大血管结构破坏时可引起大量失血,体内凝血因子和血小板丢失从而导致凝血功能紊乱,如不及时治疗则会发展为失血性休克,甚至死亡,这类患者往往需要外科手术治疗。与大血管结构破坏不同,小血管因素一般表现为小血管脆性、渗透性和舒缩性增加,如血管性紫癜,一般可以通过药物如抗组胺药、改善血管通透性药物或激素进行治疗。部分外科患者术前凝血功能正常,但在重大创伤、手术、大量输液及输血后,由于酸中毒、低体温、低 ......