损伤、外科手术、感染引起的代谢反应使能量负担加重,但由于个体的应激强度和耐受能力不尽相同,所以不可能每次把能量负担都估计得比较准确。在危重症期间,激素和细胞因子谱的改变导致内源性蛋白质、碳水化合物、脂肪通过分解代谢来提供基本的底物中间体和必要的能量,去维持除了进行性应激代谢之外的能量和微量营养素需要。高代谢反应消退后,典型的合成代谢阶段紧接着到来,此时生长激素和胰岛素一号增长因子的释放增加。所以,在恢复阶段,提供足够的营养是必不可少的。 ......