[治疗]四、肾功能支持

瓣膜手术病人，术前、术中及术后各种因素均可造成肾功能损害，如处理不当可进一步发展为急性肾衰竭。这些情况下多伴有肾功能减退，由于肾功能降低至正常的25%～40%时，仍可不表现出血清尿素氮与肌酐的升高，所以，术前潜在性肾功能损害，临床上有时难以发现。转流过程中如出现严重溶血，游离血红蛋白超过40mg%，同样可以成为加重肾功能损害和引起肾衰竭的因素。术后如出现急性低心排血量综合征，肾血流灌注不足，如未能及时纠正，血压降至70mmHg以下，肾小球滤过率可接近于零，从而发生急性肾衰竭，术后肾毒性药物如氨基糖苷类药物 ......