[治疗]（二）手术治疗

手术治疗仍然是重要手段，主要适用于曾有食管胃底曲张静脉破裂出血，尤其是非手术治疗失败的患者。冠腔静脉分流术：将胃冠状静脉与下腔静脉直接吻合，或用自体静脉及人造血管移植架桥分流，同时结扎胃网膜右静脉，并行脾切除，既降低食管及胃底曲张静脉压力，又不影响肝脏血液灌注量，再出血率及肝性脑病发生率均低。1）贲门周围血管离断术：断流术中以脾切除加贲门周围血管离断术最为有效，是目前国内治疗食管胃底曲张静脉出血的主要术式，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。3 ﹒明确循证医学基本原理，能够应用循证医学证 ......