[治疗]第四十一章　骨牵引　Skeletal Traction

1 .成人长骨不稳定性骨折（如斜行、螺旋形及粉碎性骨折） 。2 .临床上最常使用的骨牵引有股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引、跟骨骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、颅骨骨牵引。临床思维分析：核对患者和X线片信息，因为患者诊断为左股骨骨折，理应行股骨髁上骨牵引或者胫骨结节骨牵引治疗，但因为患者合并左下肢膝关节周围皮肤撕脱并缺损，且污染严重，故不适于行股骨髁上骨牵引或者胫骨结节骨牵引治疗，可以考虑行跟骨牵引治疗。患者于牵引后第二天出现血管损伤加重表现，故需要将骨牵引取出，完善血管造影CTA检查明确血管损伤情况再做进一步处理。 ......