[病理生理]第二节　ARDS的病理生理改变

ARDS呼吸功能变化主要表现在肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调、肺弥散功能减低、肺循环继发改变等几方面。ARDS病人早期就有肺容积减少，表现为肺总量、肺活量、潮气量和功能残气量明显低于正常，其中以功能残气量减少最为明显。肺顺应性降低是ARDS的特征之一，主要与肺泡表面活性物质减少引起的表面张力增高和肺不张、肺水肿导致的肺容积减少有关。间质性肺水肿压迫小气道、小气道痉挛收缩和表面活性物质减少均导致肺泡部分萎陷，使相应肺单位通气减少、通气/血流比例降低，产生生理性分流。通透性增高性肺水肿是主要的A ......