三、抗凝期间的监测

1 ﹒由于肝素受效价、个体差异、温度和给药方法等影响，在体外循环时为确保肝素血管内给药并确保肝素达到足够的抗凝效果，必须常规进行抗凝监测。ACT是当前监测肝素抗凝作用的最好指标，该监测能准确反映肝素的抗凝效果，简便易行，快速可靠，是目前监测肝素抗凝效果的金标准。由于肝素效价、肝素与抗凝血酶Ⅲ亲和力、个体差异、温度等因素的影响，肝素浓度监测肝素化意义不大，但体外循环后期指导肝素拮抗有一定意义，通过监测肝素浓度可以了解体内肝素水平，在体外循环后肝素拮抗时判断中和效果和肝素反跳，估计鱼精蛋白用量。体外循环后鱼精 ......