[速览]9. 皮 肤 窦 道

先天性皮肤窦道是由上皮内衬的、开口于中线皮肤的外胚层管道，其发生机制与胚胎早期的变异有关。窦管外口以腰骶部及顶、枕部中线为多见，窦内外口不一定处于同一水平，有时可相差2～5个椎体，内口可扩张成为一个或多个皮样或上皮样囊肿。窦道始端大多在硬膜内及脑脊髓膜外，少数在鞘内或硬膜外，受感染后可并发窦口周围脓肿、椎管内感染及化脓性脑膜炎。脊柱平片可提示隐性脊柱裂，椎管造影可证实椎管内占位，但如果脊髓低位或脓肿位于腰骶段，腰穿有可能引起脊髓损伤或脓肿扩散。手术包括切除窦道，栓系松解以及相应并发症的处理。 ......