[病理生理]二、不稳定型心绞痛的病理生理

不稳定型心绞痛是由于动脉斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞引起急性或亚急性心肌供氧减少所致。Braunwald将不稳定型心绞痛的病因学机制分为5型：①血栓形成；②严重的进行性加重的冠状动脉阻塞；③冠状动脉痉挛／收缩；④炎症；⑤心肌氧耗增加。病理基础是内皮功能异常，不稳定型动脉粥样硬化斑块，或称软斑块易破裂，继发有血小板黏附与聚集、血栓形成，该血栓常常是附壁血栓，可伴随血栓反复形成与自溶的过程而导致冠状动脉血管不全阻塞，引起不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的发生。发病基本机制详见第一节。 ......