[治疗]五、房间隔切开术和心肺移植

心肺移植为内科治疗无效的肺动脉高压患者最后一线生机。房间隔切开术可作为难治性患者进行移植前的一种过渡手段，对于移植尚不可行的患者房间隔切开术是可供选择的另外一种治疗方法。美国胸科医师学会（ACCP）建议，Ⅲ级或Ⅳ级肺动脉高压患者内科治疗病情恶化时，可考虑心肺移植。对于以依前列醇治疗的患者，治疗3个月后，如果伴随右心衰竭、NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级或者总肺循环压力下降不能超过30%，则预后很差，可考虑移植。 ......