[速览]第一节 主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄最常见的病因仍然是风湿性病变。而在老年人中退行性病变近年来有所增加。先天性主动脉瓣发育畸形导致的瓣膜病变也是一个重要病因。如果三个交界处都产生粘连，瓣叶重度缩短，收缩期瓣叶不能向外开放，瓣口狭窄则十分严重，同时可伴有关闭不全。主动脉瓣狭窄的心绞痛与冠状动脉病变所致的心绞痛症状类似，因此要注意与冠状动脉血管病变所致的心绞痛鉴别。生存率曲线显示从出现心衰症状至死亡约为2年，从出现晕厥至死亡约为3年，从出现心绞痛至死亡则为5年。具有心力衰竭症状而又拒绝手术治疗的，50%患者在随访期的18个月内死亡。 ......