医疗保险存在着医疗保险的需求方(被保险人) 、医疗服务的供给方(医疗机构)和第三方(医疗保险机构) ,彼此之间形成一定的供需市场关系。医疗保险制度中参与的角色较多,因此对各个方面的管理与监督十分重要。根据国家有关医疗保险制度精神,各地制定了相应的监督管理办法。医疗保险方对医疗服务提供方和参保人的监督管理是指医疗保险方按照法定程序,依据相关政策、法规,对定点医药机构、参保人员进行医疗行为和就医行为的合法性与合理性监督检查、评估。向参保人员提供基本医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、卫生材料未签自费同意书等。 ......