[治疗]第四节 术后呼吸衰竭的处理

针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行治疗，感染治疗是关键环节之一，立即应用广谱抗生素，但是在随后48小时内抗微生物治疗法应根据已知或可能的致病源选用药物，如无感染证据，应当停药。肺气肿、肺大疱破裂要及时进行胸腔穿刺，胸腔闭式引流。由于肺间质、肺泡及细支气管粘膜水肿引起肺泡萎陷，肺不张而影响换气功能，又因呼吸衰竭时体内醛固酮增加和机械通气的使用增加血管加压素增多所致的水钠潴留，因此呼吸衰竭的患者要同时应用正性肌力药物治疗，合理使用利尿剂，严格限制输液量和速度。对严重缺O 2和CO 2潴留患者，应常规给予西咪替丁或 ......