在决定给患者施行经皮穿刺中心静脉置管时,首先要明确操作的目的、适应证和禁忌证。如果由病房医生给自己的患者施行操作,必须在术前了解与中心静脉置管有关的问题,如适应证、禁忌证和穿刺置管的预期结果。如果由麻醉科医师施行穿刺操作,病房要预先与麻醉科或操作医师联系或发出会诊单。麻醉科医师必须在术前访视患者、进行必要的体格检查和谈话。临床上,中心静脉置管有时需要同时起到多种作用,如体外循环心脏直视手术,需要通过中心静脉置管进行围术期CVP监测或肺动脉插管监测血流动力学变化。5 ﹒患者和(或)家属签署中心静脉穿刺置管知 ......