[治疗]六、并发症及防治

早期并发症常发生于术后24小时内，常见的有出血、穿孔、急性胆管炎、急性胰腺炎和败血症。憩室旁乳头或扁平乳头胆道肠腔内隆起界限不明显时，切开前应反复提拉切开刀导管，以分辨方向，切开时乳头切开刀避免向憩室方向切开，可作“ ＞ ”形切口。ERCP术后败血症主要发生于术前就存在胆道感染的患者，ERCP时注入造影剂会加重胆道内的压力，使感染逆行进入血液。因此，对于胆道感染患者ERCP前必须使用抗生素，造影管插入胆总管后最好能先抽取胆汁，然后再注入造影剂，并要控制注入的量及压力，造影结束后尽可能抽出造影剂。晚期并发症 ......