[病理生理]二、酮体代谢

酮体包括乙酰乙酸、β‐羟丁酸及丙酮，是脂肪酸β‐氧化的产物，当脂肪酸氧化速率增加，肝脏可产生大量酮体，通过肝细胞膜弥散入血。有些无并发症的创伤后饥饿，使酮体浓度增高，可抑制肌肉分解而具有节省蛋白质作用。但是，烧伤抑制了酮体生成的反应，伤后禁食并不使酮体显著增加，这影响了能量供应而使蛋白分解增加。严重烧伤后血酮体不高甚至降低，可能与以下因素有关：①白蛋白大量丢失使游离脂肪酸通过细胞膜进入胞液的运送受到影响。由于严重烧伤后血酮体不高，第三军医大学生化教研室试用外源性酮体探索其是否能改善伤后蛋白质代谢。表19‐ ......