病例分析:急性下后壁、右室心肌梗死的罪犯血管一般是RCA ,病变部位往往在RCA发出右室支前,因此多在RCA第一转折处及近端,而且心电图常伴Ⅰ 、 aV L导联ST段压低,为镜像改变.LCX几乎无分支向右室供血,急性下后壁心肌梗死累及右室时罪犯血管几乎不可能是LCX 。本患者心电图V1 、 2导联ST段升支呈弓背向上型改变,考虑可能是右室支及A M1向部分前间壁心肌供血,而前间壁心肌的主要供血血管是LAD ,因此右室支及A M1闭塞导致V1 、 2导联ST段升支呈弓背向上型缺血性改变,而无R波振幅减低。 ......