[治疗]二、脾脏切除和断流术

脾胃区反常侧支的局部解剖：1 ﹒胃左静脉及属支。断流术的目的是针对胃‐脾区，特别是胃冠状静脉的高压。断流术切除血管应彻底，注意切断高位食管支和胃后支，食管下端最好横断。断流术并不增加门静脉血流量，大多数病人术后反而有所减少，但减少的程度较分流术为轻。门静脉高压症病人不少合并门静脉高压性胃病，断流术广泛去除胃血管，有可能加重胃粘膜病变，引起出血，是术后再出血的原因之一，而非均由于食管曲张静脉破裂出血。对于内科治疗24～48h无效的大出血病例,过于延长非手术治疗时间无益，应根据病人出血量、出血次数、肝功能代偿 ......