[并发症]第四节 肱骨髓内钉的并发症

肩痛是顺行髓内钉的最常见并发症。肱骨髓内钉手术时，除肱骨髓腔非常宽大外，均建议使用扩髓技术。一般认为，手动插入肱骨髓内钉而不应用锤子打入，后者容易导致髓内钉弯曲及医源性骨折。且肱骨髓内钉固定一般采用手动扩髓，由于用力不均匀非常容易导致骨折端过度扩髓，使髓内血供破坏。有关肱骨髓内钉术后的感染，国内外文献报道均较少。与股骨、胫骨不同，如肱骨髓内钉治疗后发生不愈合，简单地更换一个髓内钉常常无济于事，需辅以植骨或改用接骨板固定。大多数患者能够很好地耐受20 °～25 °的成角、15 °的旋转以及2～3cm的短缩畸 ......