[治疗]第四节 术中及术后并发症的防治

在剥离心包时造成不同程度的心肌撕裂导致出血。处理时首先是外科止血，在外科医生进行止血的同时麻醉医生应根据出血部位、出血点的大小立即对外科失血量作出估计，决定补充液体的种类和输入量。麻醉医生术前应作好相应准备，包括通畅的静脉通路、血液制品和血浆代用品以及应急使用的血管活性药物。术后低心排出量综合征的防治是缩窄性心包炎治疗成败的关键之一,由于慢性缩窄的心包长期束缚心脏，导致心肌萎缩，易出现低心排，术后早期应继续进行强心利尿治疗，避免心包剥脱后，外周组织内长期淤积的液体大量涌入循环，加重心脏前负荷。病人完全清醒 ......