[速览]十一、胸腹联合伤

患者胸、腹伤后感胸痛，憋气、气促、呼吸困难，腹部压痛。3 ﹒同时有胸部伤和腹部伤的表现X线胸片若见胸腔内发现胃泡和肠袢影，则可提示有创伤性膈疝。凡钝性暴力（碰撞、辗轧、坠落等）或锐性暴力（穿透伤、子弹、刀刺伤等）所致的下胸部开放性或闭合性损伤，均有可能同时导致胸腔和腹腔脏器的胸腹联合伤，包括胸部胸壁、肺、大血管、心脏、食管、气管的损伤，腹部腹壁、肝、脾、胃、结肠、小肠或肾脏的损伤。绝大多数病例的致伤物经胸部进入腹部，少数由腹部进入胸部。若不怀疑有腹腔内脏器破裂，则经胸切口，显露佳，且探查发现有脾或肾等破裂 ......