一、护理文书的内容

护理文书包括记录和报告。报告是从各种有关记录中归纳，摘录要点或护士亲自观察后，用文字书写的一种交流形式。手术中需交接班时，器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况，并由巡回护士如实记录。器械护士、巡回护士在手术护理记录上签全名,签名要清晰可辨。术毕,巡回护士将手术护理记录放于患者病历内，一同送回病房。其他项目包括患者、亲属等对护理工作满意度情况，对患者是否掌握疾病卫生知识，以及对护理目标实现与否情况的调查评估。 ......