第一节 解剖概要

前路腹腔镜腰椎入路需要对腹腔的解剖有深入的了解，包括腹部的分界及标志，腹前壁的层次，腹膜的相关特征构造，与腰骶椎相关的腹膜后结构等。前入路需经过腹前外侧壁，牵开腹腔內脏器获得暴露，然后经腹腔或腹膜后间隙直达腰骶椎。脊柱的动脈具有明显的节段性，节段动脈的分支之间存在纵行吻合链，分別位于椎体两侧、橫突前外侧、椎弓后方，椎体后面、椎弓前面共5对形成绳梯式吻合，其中后两对位于椎管內，节段动脈间丰富的吻合有重要的代偿作用，手术时需分离结扎。骶正中靜脈多為 1支，大多与骶正中动脈伴行，但两者位置关系不恆定，注入左或右 ......