肩关节是全身活动范围最大的关节,解剖结构由一个较大的肱骨头与一个较小的肩胛盂组成,故缺乏内在稳定结构。肩关节的稳定性主要取决于关节周围的肌腱,特别是肩袖的完整性,而肱骨大结节的正确复位对肩袖功能的恢复十分重要。大结节的异常,对肩关节置换术后运动功能影响较大。可能产生肩关节松弛、撞击综合征、肩关节功能障碍、肩关节不稳等。大结节骨折常导致肩袖撕裂回缩,修复时应将损伤的肩袖重建至结节上,必要时可用肩胛下肌转移重建。若丧失了三角肌功能,则不论行何种手术,术后效果均不理想。 ......