[病理生理]二、外膜通透性改变与耐药

革兰阴性细菌细胞壁两侧具有内膜和外膜两层膜，其中内膜结构与真核细胞中的磷脂双分子层生物膜相似，具有很高的流动性。脂溶性药物难以通过细胞外膜。外膜中存在由孔蛋白（Porin）组成的充满水的传送通道，这些蛋白质在维持细胞的通透性方面起着重要作用。孔蛋白镶嵌于细胞外膜的脂质层中并和胞外相通，建立起胞内胞外物质交换的通道，能让亲水性物质如β-内酰胺类抗生素通过细菌外膜进入细胞。细菌可通过改变外膜孔蛋白组成和数量比例来改变其通透性。总而言之，外膜屏障在细菌耐药过程中起着重要作用。 ......