[治疗]第三节 几种神经外科手术的麻醉前评估

由于对颅内占位病变的术前评估主要考虑颅内压增加、顺应性下降，因此除颅内肿瘤外，颅内出血患者也包括在内。该类患者术前的影像学检查结果非常重要，因为据此可了解占位病变的大小，巨大病变使颅内压显著增高的患者（影像学表现为中线移位、脑室消失、脑池消失等），即使很小的颅内容量的增加都可能导致脑缺血或明显的脑疝。甘露醇或其他利尿剂的使用加之不能正常进食和呕吐造成患者明显的水、电解质紊乱，麻醉前应尽可能加以纠正。颈椎稳定性检查需要在体格检查（包括症状诱发或加重的体位）的基础上进行影像学检查，颈椎前后位、侧位、侧位过伸‐ ......