由于胰腺位于腹膜后,腹腔镜下要观察完整的胰腺形态,需要切开十二指肠侧腹膜、胃结肠韧带、脾结肠韧带。随着手术技术和腹腔镜器械的不断进步,腹腔镜下胰腺和其周围组织脏器及胰腺周围血管的显露更加清晰。胰腺下缘分离,可将胰腺抬起,显露肠系膜上静脉,继续向左侧抬起胰腺,可以见到行走于胰腺后方的脾静脉。肠系膜下静脉至胰头后方注入脾静脉或肠系膜上静脉,其右缘与胰腺缘交点可以作为腹腔镜下胰颈与胰体移行的标志。脾动脉沿胰腺上缘蜿蜒左行至脾门,是胰腺上缘的标志。 ......