[速览]二、中心静脉穿刺置管

置管指征包括: 1 .抢救休克及大剂量血管活性药物使用。因患者比较舒适、体表标记明确，感染相对最少而比较常用，但其缺点有出血不易压迫，有气胸风险，因此当桶状胸、解剖结构改变、极度消瘦等原因导致定位标志不确切或不典型时，可选择床旁超声定位或改其他部位。2%利多卡因局部浸润麻醉穿刺径路,注意需同时麻醉进针路径上锁骨骨膜及锁骨下、皮肤需缝针固定处.如遇阻力，不可强行推入，需退出导丝，调整穿刺针位置或重新穿刺，为避免导丝误入颈内静脉，置入导丝时针尖斜面及导丝弯曲尖端保持朝向患者足侧。4 .术后注意观察生命体征及并 ......