[发病机制]（三）发病机制

DR是糖尿病微血管病变在眼底特定的环境中的改变，长期慢性高血糖是发病的基础，高血糖症和全身新陈代谢、内分泌及血流变因素的影响，引起组织缺氧发生的一系列改变。目前认为主要是高血糖诱发的一系列生化代谢异常，有多种假说： ①多元醇通路激活学说：多元醇通路是组织细胞葡萄糖代谢的途径之一，血糖浓度升高超过葡萄糖代谢通路的运转负荷，过量的葡萄糖在醛糖还原酶的作用下转变成山梨醇和果糖。AGEs大量堆积可直接改变视网膜微血管内皮细胞中蛋白质的结构和功能、信号传递途径，特异性受体改变细胞基因表达等病理改变，导致内皮细胞功能 ......