[文献资料]三、老年人个性化医疗健康管理服务的步骤与流程

开展老年人健康管理，首先必须重视登记管理和宣传告知工作，掌握辖区内老年人口（尤其是65岁及以上老人）的信息，宣传健康服务内容，使老年居民知晓和愿意接受相关服务。其次，进行健康危险因素调查和一般体格检查，掌握老年人的健康与疾病信息。在此基础上，提供健康指导、疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等服务。医护人员先向老年人发放服务卡,为每位老年人准备文件夹，并填写好编号、姓名、性别、联系方式等。评估中发现有任何异常的老年人，包括症状、检查异常、存在危险因素等，医生需每3个月随访一次，了解老年人的症状变化、危险因素 ......