[预防、预后]三、尿流改道和膀胱重建的研究进展

尿流改道和膀胱重建是膀胱癌治疗中膀胱全切术后面临的重要课题。可控性尿流改道和膀胱重建的临床研究已经进入一个崭新的阶段，但亦存在许多有争论和没有解决的问题，例如：①储尿囊应用哪一段肠管最好？可控膀胱抗尿液外溢,哪种技术远期效果最好？随着粘贴尿袋的出现和改进,相对复杂和并发症较多的可控性尿流改道和膀胱重建手术是否比Bricker回肠膀胱术更具优越性？其原因在于手术只保留了外括约肌，肠代膀胱不同于正常膀胱，熟睡后没有“叫醒”排尿机制，代膀胱充盈后很容易发生尿失禁。到目前为止，除了训练夜间主动排尿预防尿失禁外，还 ......