[治疗]二、绒癌与侵蚀性葡萄胎

绝大多数非转移性妊娠滋养细胞疾病患者经过全身静脉化疗后，都能够得到完全持续缓解。然而大约5%～20%的患者单纯依靠化疗不能治愈。这些患者多半在子宫存在耐药病灶。Hertz及其同事最早报道了两例病例，对化疗耐药，最终行子宫切除术治愈。因此，非转移性绒癌患者如果对全身静脉化疗耐药，可以行子宫切除术，手术应该在化疗疗程中进行。另一是先化疗后手术，这样如果停止化疗后即手术，病人正处在化疗反应期间，特别正值血象下降时，很易引起败血症等并发症，如待化疗反应消退后再手术，则药物作用亦消退，仍不能避免手术中瘤细胞的扩散。 ......