[速览]第9节 硬膜外阿片类药物及其他药物的应用

为了增加硬膜外麻醉的镇痛效果或术后镇痛（包括超前镇痛用药），可在硬膜外腔使用阿片类药物和某些阿片类镇痛药和糖皮质激素。因此，主张经硬膜外持续输注芬太尼，单次硬膜外或蛛网膜下腔使用芬太尼意义也不大。椎管内应用可乐定可产生满意的术后镇痛，且无阿片类药物的副作用，不影响运动和本体感觉功能，能加强阿片类药物或局麻药的镇痛效果。硬膜外应用可乐定产生的镇痛作用与硬膜外应用局麻药的镇痛作用不同，可乐定不影响运动或本体感觉功能，无呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等并发症。成人硬膜外隙给药用量为每次0.5～1.0mg， ......