[病理学]二、脊髓损伤与泌尿系功能障碍有关的病理生理变化

脊髓系膀胱和尿道初级控制中枢与脑干及其以上排尿神经中枢相互连接的必经通路，膀胱和尿道的传入神经纤维和脊髓以上神经中枢的传出纤维分别经过不同的传导束，完成对膀胱和尿道的感觉和运动控制。根据脊髓损伤部分的不同出现以下改变。但这些交感神经元与骶髓内逼尿肌中枢之间的神经通路完整，当膀胱发生反射性收缩，压力升高时，其冲动经传入纤维至骶髓，再经上行性神经通路传导至T5以下所有交感神经元，引起这些神经的兴奋。与尿道内括约肌失弛缓相同，因无逼尿肌收缩，不称为逼尿肌尿道外括约肌协同失调，而称为尿道外括约肌失弛缓。 ......