[治疗]第二节 手术治疗

脊柱结核伴瘫瘓患者神经压迫多缓慢產生，症状持续时间越长、瘫瘓越重，预后越差。患者经规范抗结核治疗（一般认為至少需要2周），结核中毒症状減轻、ESR ＜ 60mm／h、Hb ＞ 100g／L时立即实施手术。对瘫瘓呈进行性加重的病例，病变往往呈活动性，脓液及渗出物非常多，全身炎症反应严重，未给予手术病灶清除，血沉很难下降，但瘫瘓进行性加重，需要提前手术。针对胸、腰椎结核幷后突或侧后突畸形的患者，可以直接采用一期后路病灶清除-截骨矫形-植骨融合內固定术。患者已经前路一次或多次手术,再次手术困难或难以进行手术，同 ......