[诊断]第三节 诊 断 措 施

腹泻的原发疾病或病因诊断主要需从病史、症状、体征、实验室检查特别是粪便检验中获得依据。可从起病及病程、腹泻次数及粪便性质、腹泻与腹痛的关系、伴随症状和体征、缓解与加重的因素等方面收集临床资料。这些临床资料有助于初步区别腹泻源于小肠或结肠（表14‐。小儿夏秋季流行性腹泻，经多次粪便培养未发现致病菌者，需考虑病毒性腹泻。鉴别分泌性腹泻和渗透性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透压。弥漫性小肠黏膜病变，如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤（α‐重链病）等，可经口插入小肠活检管吸取小肠黏膜做病 ......