[概述]第六节 胃癌手术后的并发症及其防治

胃癌术后的消化道出血的原因主要有残胃切缘或吻合口的出血以及应激性溃疡出血。胃癌根治术后的吻合口瘘除了指胃（食管）肠吻合口瘘外还应包括十二指肠残端瘘、Braun吻合口瘘、扩大胃癌根治术的胰肠吻合口瘘和结肠吻合口瘘等。胃镜检查可见吻合口充血水肿，镜身可以通过吻合口。造成吻合口机械性梗阻的原因主要有：①吻合口水肿：常见于Billroth‐Ⅰ式吻合，尤其是术前有低蛋白血症和幽门梗阻者。吻合口狭窄:吻合口处的组织内翻过多、炎症和微漏导致的瘢痕性狭窄.为避免输出袢的梗阻,胃空肠吻合口的两个角不宜过多的内翻缝合，并应尽 ......