[治疗]第四节　宫旁广泛切除术

宫旁广泛切除术是由Daniel和Brunschwig在1961年共同提出的，手术范围包括切除阴道上段、宫旁组织及盆腔淋巴结。由于首次手术使盆腔的解剖失去正常结构，增加手术难度，盆腔粘连常常导致周围脏器的误伤。子宫旁广泛切除术因其子宫已经切除，阴道残端有膀胱及直肠腹膜覆盖，前次粘连使得解剖关系改变，加上炎症感染，致使膀胱阴道间隙、直肠阴道间隙粘连，层次不清，以及输尿管隧道的解剖关系改变，分离时易致出血或损伤周围脏器。至此，宫旁组织广泛切除和阴道上段切除完毕。笔者科室46.2%的患者术后拔除尿管的时间超过14 ......