[临床表现]第五节 脊髓硬脊膜下脓肿和脊髓内脓肿

脊髓硬脊膜下脓肿比较罕见，其感染途径可经血源性感染和并发先天性皮毛窦感染。并发先天性皮毛窦感染主要见于椎管内硬脊膜下或脊髓内与腰骶部皮毛窦相通，致使感染扩展至脊髓硬脊膜下腔，并多伴有化脓性脑膜炎。脊髓硬脊膜下脓肿好发部位多在脊髓的外侧，故脊髓呈现半切病损的症状多见。临床诊断主要依靠典型的临床症状和体征的表现，并参考脊髓造影所见，有助于对本病的诊断与鉴别诊断。脊髓硬脊膜下脓肿和椎管内其他部位脓肿一样，诊断一旦确定应即刻行手术切除椎板。手术野用生理盐水或含有抗生素的生理盐水反复冲洗干净，于硬脊膜下置引流后连续 ......