[辅助检查]第七节 腹腔镜检查

肝脏表面有大小不等的结节，结节之间有宽狭不等之小沟，肝脏边缘较钝，脾脏多数能见到，如伴有肝周围炎或脾周围炎时则肝脏与腹壁或脾脏与腹壁间有广泛的黏连。膈肌、圆韧带、镰状韧带与腹膜上的血管增多，表示有门静脉高压。如观察腹内肿块，手术部位须距肿块边缘5cm，用1%普鲁卡因作局部浸润麻醉后，在皮肤上作小切口，一般不超过1cm，深度可用止血钳扩达腹直肌，插入腹腔镜穿刺针，穿过腹膜后有阻力突然消失感，改成与腹壁成45度角，缓缓向深部插入约1～2cm，拔出针芯。用左手拇指堵住套管口，右手迅速插入腹腔镜筒，即观察腹内脏器 ......