[解剖学、组织学]二、CTO 病变的解剖学和组织病理学

CTO经皮血运重建过程中经常出现不能通过病变或不能扩张病变的情况，而且其再狭窄和再闭塞发生率高。了解这些病变的解剖学和组织病理学不仅可以解释其原因，而且可为发展新的血运重建治疗技术扩展视野。丰富的新生血管网常常穿透CTO的血管壁，它们起源于外膜滋养血管，穿过中膜并通向内膜，这说明在新的病变中，血管新生起源于外膜（图21-2-1）。一项针对次全闭塞病变的尸检研究证实，在狭窄小于70%的病变中，新生内膜血管多起源于外膜滋养血管，而很少起源于冠状动脉管腔。关于这点，应该区分造影中同侧心外膜桥侧支血管和真正的微血 ......